|
מהי יציבות מרכז הגוף ( ה-coreו)?
J. Whittaker BScPT/ תרגום: דניאלה מלאך
יציבות ה-core - הוא מושג אשר זכה בשנים האחרונות לפופולריות משמעותית בתחום השיקום והפעילות הגופנית. אולם, יחד עם זאת הגדרתו נתעוותה משהו בהתייחס למשמעותו המקורית.
משמעות המושג יציבות ה-core צמחה ממחקרים שנעשו באוניברסיטת קווינסלנד באוסטרליה, כמענה לצורך בקביעת סוג תרגילים הניתנים כמרשם לאנשים עם כאבי גב תחתון. בהגדרתו הטהורה המושג מתייחס ליכולת לבודד כיווץ והפעלה של השרירים היציבתיים העמוקים בגוף. כיווץ זה חשוב ביצירת יציבות מתואמת, מדויקת ומאוזנת בעמוד השדרה (החוליות והדיסקים) והאגן, המאפשר ומסייע להעביר ולקלוט עומסים. כאשר היכולת לכווץ את השרירים היציבתיים העמוקים לקויה, נוצר לחץ מיותר על עמוד השדרה, האגן ומפרקי הגפיים התחתונות (ירכיים, ברכיים וקרסוליים) בעת ביצוע תרגילים המפעילים את השרירים התנועתיים השטחיים (ריצה, אופניים וכו').
אימון יציבות ה-core מסייע ברכישת מיומנות לביצוע כיווץ מבודד של השרירים היציבתיים העמוקים בגוף, (הכוללים את השכבות העמוקות ביותר של שרירי הבטן והגב, יחד עם שרירי קרקעית האגן). מיומנות זו אינה נשארת לעולם, ובדרך כלל מאבדים אותה בפציעה, או כאשר שרירים אלו עוברים טראומה, כמו בניתוח בטן או היריון ולידה. מיומנות כיווץ מבודד זה, מבוססת על העובדה שאצל אנשים בריאים שרירים יציבתיים אלו
(ה-core) מתכווצים לפני כל תנועה של הגוף או של הגפיים על מנת לייצב את עמוד השדרה והאגן לפני קליטת והעברת העומסים מהתנועה המתבצעת. מערכת השליטה המוקדמת הזו, מראה קיום של מנגנון שליטה נפרד של השרירים היציבתיים העמוקים (ה-core) לעומת מערכת השרירים היותר שטחית של השרירים היציבתיים העמוקים.
הפעלת השרירים היציבתיים העמוקים (ה-core) אינה הפעולה הנוצרת רק כיוון שיושבים על כדור, על משטח לא יציב, או מכווצים את הבטן או חושבים ומכוונים את התנועה ממרכז הכובד של הגוף. למעשה, פעילויות בהן מבצעים כיווץ משולב (cocontraction) לקוי ולא יעיל של שרירי היציבה, גורמות לעומס יתר על עמוד השדרה, האגן, ו/או המפרקים ברגליים וגורמות לפציעות.
כיצד תדעו אם אתם מבצעים כיווץ דו כיווני מבודד של שרירי היציבה? אבחון בסיסי המאפשר לדעת את היכולת לבודד את כיווץ השרירים היציבתיים מבלי להפעיל את השרירים התנועתיים השטחיים יותר, דורש רמה מסוימת של יכולת לחוש באמצעות נגיעות ולהיות בעלי מיומנות צפייה מסוימת, במידה ואין אמצעים טכנולוגיים אחרים.
בסטודיו של דניאלה מלאך, המדריכים רכשו מיומנות לזהות בידוד זה באמצעות הכשרה מיוחדת וניסיון רב, עם תוצאות מוכחות בשטח.
בכל אופן אבחונים מדיוקים יותר מתבצעים בתוספת של אמצעים טכנולוגיים כמו Surface EMG
(מכונה שיכולה לזהות פעילות לא רצויה של השרירים היותר שטחיים) ואולטרה סאונד. האולטרה סאונד
(בו משתמשים גם כדי לעקוב אחר העובר או אחר האיברים הפנימיים של הבטן) מאפשר לראות את השכבות השונות של הבטן והגב בזמן אמת (בזמן הכיווץ), כך שהבדיקה באולטרה סאונד מדגימה את היכולת, או חוסר היכולת לבצע כיווץ מבודד של השרירים היציבתיים. שתי טכנולוגיות אלו אומצו מזה זמן על ידי חוקרים העובדים בתחום וכעת הן מוצעות אף לציבור הרחב.
ישנם מכוני פיזיותרפיה בודדים בעולם בהם בפגישה הנערכת כחצי שעה, אנשים הסובלים מכאבים כרוניים בגב התחתון, אחרי פציעה, ניתוח בבטן, לידה, או אנשים המעוניינים למנוע פציעות בעתיד, מאובחנים באמצעות מבדקי ה-EMG והאולטרה סאונד בצורה מדויקת.
בהתאם לאבחון הבודק את פעילות השרירים היציבתיים (ה-core) יוצרים תוכנית אימונים מיוחדת לשיקום וליצירת דפוסי תנועה חדשים המשפרים ומונעים בעיות בעתיד.
|
